成功学院参保学生就医指南

1、住院报销：学生凭医疗保险卡在定点医疗机构就医。住院费用按规定报销，根据所住医院类别不同按以下比例在巩义市内定点医院直接报销：一类定点医疗机构起付标准300元，超过起付线以上符合规定的费用报销55％；二类定点医疗机构起付标准800元，其中市中医院起付标准为700元，超过起付线以上符合规定的费用报销50％;三类定点医疗机构的起付标准1200元，超过起付线以上的费用应先扣除10％的自费费用，其余部分报销45％。报销方法：在巩义市内定点医疗机构住院，持学生医保卡到定点医疗机构医保收费处办理住院手续，出院时在该定点医疗机构医保收费处现场报销。到巩义以外的定点医疗机构就医，必须先到医保中心办理市外转诊手续，经审批后方可到外地就医；否则，医疗费用不予报销，在非定点医疗机构住院的医疗费用不予报销。（后附外转医疗机构定点医院）

2、门诊报销：可参照《郑州市全日制在校大中专学生门诊统筹基金使用指导意见》制定门诊报销比例。报销方法：学生的门诊费用由学校健康中心报销。

3、急诊报销：参保学生经门诊紧急治疗后不需住院的，其急诊按门诊费用有学校予以报销；经门诊紧急治疗后住院的，其符合规定的急诊费用经医保中心审核后，按所住医院的等级及相应支付比例录机报销；经门诊紧急抢救无效死亡的，其符合规定的急诊费用经医保中心审核后，由统筹基金支付50%。

4、市内定点医院：市医院 中医院 市二院 朝阳医院 阳光医院 骨科医院 瑞康医院 大峪沟矿务局医院 各乡镇卫生院 新华路社区服务部 新兴路社区服务部开普社区 文化街社区 新华北路社区 学前街社区 和谐社区 康正五官科 站街镇曹建伟诊所；

市外转外医院：二甲医院：郑州市三院 郑州市人民医院 郑州市六院 郑州市七院 郑州市妇幼保健院 郑州市儿童医院 洛阳荣康医院

三甲医院：郑州市中医院 郑州市中心医院 郑州市骨科医院 洛阳骨科医院 河南省人民医院 河南省肿瘤医院 河南省胸科医院 河南省中医院 省中医一附院河南省武警总医院 河南省精神病医院 郑大一附院 郑大三附院 一五三医院 西京医院 北京阜外心血管医院 北京301医院北京天坛医院 北京大学人民医院 北京协和医院 北京市儿童医院。

巩义医保业务科电话：64310385

办公室电话：64351293

成功学院学生就医流程表

门诊：成功学院健康中心就诊—检查或取药—持处方、相关检查单—学校报销—就医完毕（具体细节由学校制定）。

住院：持成功学院学生医疗保险卡—市内定点医疗机构—医生核对身份后开具住院证—持医保卡、住院证到住院处医保收费窗口处办理住院手续—在医院出院结算直接予以报销（外伤类先自费住院，然后到医保中心领取并填写外伤住院申请表，出院后持相关票据、卡到市医保中心报销费用）

外转住院：持医疗保险卡—医保中心领取市外转诊申请表—市内各定点医院—医生核对身份依据病情填写市外转诊申请表—医院医保科盖章—医保中心审批—出院携带相关材料到医保中心报销

注：09年7月1日至发放医保卡以前这段时间学生所发生的医疗费用可按规定予以报销；

学生参保期间的寒假、暑假在居住地发生的住院费用也可按居民医疗险政策报销。